Désormais, on peut faire de la chimio préventive chez les chats atteints de pancréatite chronique.
Cette thérapeutique alternative a été proposée en France en 2019.
En France, le traitement préventif des pancréatites chroniques est réservé aux cas les plus sévères avec des traitements par immunosuppresseurs ou par corticoïdes.
On estime que le coût du traitement préventif est de l’ordre de 700 à 800 euros.
Mais aujourd’hui, il est possible de proposer aux chats atteints de pancréatite chronique une thérapeutique alternative sans cortisone ou immunosuppresseur : la chimiothérapie préventive.
Comment la proposer ?
La chimiothérapie préventive ne concerne que les chats de plus de 7 ans et qui ont déjà eu une pancréatite chronique et qui présentent un risque élevé de récidive.
Ces animaux sont alors traités en deux temps, d’abord une chimiothérapie par voie orale avec l’association d’un médicament antifongique (amphotéricine B ou fluconazole) et d’un immunosuppresseur (ciclosporine), puis une chimiothérapie par voie intraveineuse avec un autre médicament antifongique et un immunosuppresseur.
Le médicament antifongique est habituellement le fluconazole, qui est un inhibiteur puissant des polymorphismes génétiques de PKA (PKA/pyruvate kinase). Il a été utilisé avec succès chez l’humain dans de nombreuses études cliniques mais n’est pas efficace chez le chat.
La chimiothérapie anticancéreuse a pour but de bloquer la progression du cancer dans les cellules de l’organisme, via la voie mTOR et d’en empêcher la réépithélialisation. Elle est efficace pour certains cancers (cancer du foie, cancer du rein, cancer de la thyroïde, cancer du pancréas...) mais aussi pour les tumeurs osseuses comme les métastases osseuses du cancer du sein.
Quel est le protocole ?
Une molécule (fluconazole) est administrée par voie orale par voie intraveineuse toutes les deux semaines. Cette molécule provoque une inhibition de la croissance tumorale au niveau du tractus gastro-intestinal. Les cellules du pancréas sont alors détruites par apoptose, la mort programmée des cellules tumorales.
Les effets secondaires de la chimiothérapie sont variés. Les plus fréquents sont des vomissements, de la diarrhée et une perte d’appétit. Ces effets secondaires disparaissent rapidement après la fin du traitement.
Une chimiothérapie préventive est un traitement médicamenteux qui est administré chez les chats de plus de 7 ans qui présentent un risque élevé de récidive de pancréatite chronique. Ce traitement est également administré chez les chats de plus de 7 ans qui ont déjà eu une pancréatite chronique.
Les chats doivent être traités par voie orale avec une association de médicaments antifongiques (amphotéricine B ou fluconazole) et d’un immunosuppresseur (ciclosporine).
Quelles sont les indications ?
La chimiothérapie préventive a été testée pour le traitement du cancer du sein chez le chat, pour les tumeurs osseuses chez le chat et pour le traitement du cancer du pancréas chez le chat et le chien.
Quels sont les effets secondaires ?
Les effets secondaires les plus fréquents sont des vomissements, de la diarrhée et une perte d’appétit.
Les chats peuvent avoir besoin d’être placés sous perfusion intraveineuse pour assurer leur hydratation et pour assurer le bon fonctionnement de leur appareil digestif.
Dans le cas de la pancréatite chronique :
- Il est recommandé d’opter pour une chimiothérapie préventive chez les chats âgés de 7 ans et plus, pour les chats qui ont déjà eu une pancréatite chronique et qui présentent un risque élevé de récidive de pancréatite chronique.
- Le traitement est administré par voie orale avec une association de médicaments antifongiques (amphotéricine B ou fluconazole) et d’un immunosuppresseur (ciclosporine).
Durée du traitement ?
Une chimiothérapie préventive peut durer de trois à six mois selon le protocole choisi et le type de pancréatite chronique du chat :
- Cancer du pancréas : le traitement est généralement de trois mois.
- Cancer du sein : le traitement est généralement de quatre à six mois.
- Cancer du poumon : le traitement est généralement de huit mois.
- Cancer du sein : le traitement est généralement de six à neuf mois.
- Cancer du pancréas : le traitement est généralement de six à neuf mois.
Les effets secondaires ?
Malabsorption :
Une chimiothérapie peut entrainer une perte d’appétit. Les effets secondaires de ce traitement sont les vomissements et la diarrhée.
Métabolisme :
En cas d’obstruction intestinale, un effet secondaire fréquent de la chimiothérapie est un trouble du transit intestinal. Il s’agit de la constipation qui peut avoir plusieurs causes. Dans certains cas, une chirurgie de l’intestin peut être nécessaire. Le transit intestinal peut être perturbé et les selles peuvent être sanglantes.
Il peut également s’agir de troubles du métabolisme lipidique qui peuvent être secondaires à l’arrêt du traitement anti-cancéreux.
Gastrite :
En cas d’obstruction intestinale, il peut être utile de proposer à votre chat des antibiotiques à large spectre. Les antibiotiques les plus couramment utilisés sont les tétracyclines comme la doxycycline ou la minocycline.
Pancréatite :
L’ingestion d’une grande quantité de nourriture ou la prise d’antibiotiques peuvent aggraver la pancréatite.
Si vous suspectez que votre chat souffre de pancréatite, consultez votre vétérinaire.
Pour en savoir plus sur les traitements de la pancréatite chez le chat, consultez notre article sur la pancréatite chez le chat : Traitement de la pancréatite chez le chat par la chirurgie ou la chimiothérapie – Une solution pour prévenir les récidives et améliorer les chances de survie ?
Enfin, si vous pensez qu’un de vos chats présente des troubles digestifs, demandez conseil à votre vétérinaire pour savoir si un traitement préventif est possible pour votre chat et s’il doit être prescrit.
Quelle chimiothérapie ?
Les médicaments anti-cancéreux sont administrés par voie orale ou intraveineuse.
Le traitement peut être répété tous les trois mois ou tous les six mois. Dans ce cas, les dosages des médicaments sont adaptés à la réponse tumorale de chaque patient.
La chimiothérapie préventive est prescrite en cas de pancréatite chronique ou de pancréatite aiguë. Le protocole de traitement est différent selon que le cancer est pancréatique ou gastrique.
On peut envisager une chimiothérapie préventive pour le traitement du cancer du pancréas.
On peut envisager une chimiothérapie préventive pour le traitement du cancer du sein.
On peut envisager une chimiothérapie préventive pour le traitement du cancer du poumon ou du cancer du pancréas.
Enfin, on peut envisager une chimiothérapie préventive pour le traitement du cancer du rein, du cancer du foie ou du cancer des os et du cancer du pancréas.
La chimiothérapie préventive ne concerne que les chats de plus de 7 ans et qui ont déjà eu une pancréatite chronique et qui présentent un risque élevé de récidive de pancréatite chronique.
Il n’est pas nécessaire que ce traitement soit proposé pour tous les chats atteints de pancréatite. En revanche, il peut être envisagé chez les chats atteints de pancréatite chronique ayant déjà eu une pancréatite chronique et qui présentent un risque élevé de récidive.
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Les médicaments les plus efficaces pour traiter la maladie de Lyme sont les antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones tels que la ciprofloxacine, la norfloxacine et l’ofloxacine.
Dans les cas graves, le traitement est complété par l'utilisation de médicaments spécifiques contenant des antimicrobiens tels que la céfotaxime, l’amikacine, la pénicilline, la ceftazidime ou la clindamycine et des antibiotiques de type β-lactame.
La durée de la thérapie peut varier de plusieurs mois à quelques années selon le diagnostic et les symptômes de la maladie.
La maladie de Lyme est une maladie causée par une infection virale transmise par des tiques qui peuvent être présentes en France dans les bois et les jardins.
La maladie de Lyme se manifeste principalement chez les patients souffrant d’une immunité affaiblie. Les symptômes peuvent inclure une éruption cutanée, des problèmes articulaires, des troubles neurologiques, des douleurs articulaires, une diminution de la mémoire et des troubles du sommeil.
Les tiques peuvent vivre jusqu’à 21 jours sans se nourrir. La maladie se développe dans les 5 à 6 jours après la piqûre de la tique.
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Symptômes de la maladie de Lyme Les symptômes de la maladie de Lyme peuvent varier d’une personne à l’autre, mais ils peuvent souvent inclure :
Certains symptômes peuvent également inclure :
Une éruption cutanée ou une rougeur sur la peau autour de la morsure de la tique
Sensation de chaleur sur la peau
Douleurs articulaires ou musculaires
Fièvre et fièvre
Peau qui pèle ou démange
Démangeaisons
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Effets secondaires de la maladie de Lyme
Il est important de noter que la maladie de Lyme est une infection virale. Cela signifie que la plupart des personnes traitées pour cette maladie ne présentent aucun symptôme.